为进一步强化监督管理，完善新型农村合作医疗政策制度和运行机制，维护参合农民切身利益，县卫计委四措并举对新型农村合作医疗运行工作进行管理核查：

一、加强组织领导。成立核查领导小组，组织召开县新型农村合作医疗核查动员会，层层分解任务，明确工作职责，确保新型农村合作医疗核查工作顺利开展。

二、明确核查项目。对基金基本运行情况、统筹基金支出情况、住院统筹基金分级使用情况、重大疾病开展情况、按病种付费开展情况、精准扶贫工作进展情况进行了深入细致的核查。

三、总结排查问题。通过周密细致的核查，发现目前主要存在以下问题：一是个别住院费用偏高，实际补偿费用偏低。二是门诊统筹资金补助增长过快，存在有透支风险。三是县外住院患者的人数越来越多，大额患者的人数随之逐步增加，导致监管任务越来越重。四是对定点医疗机构的报销资料的审核难度逐渐加大，违规行为处罚力度不够。

四、制定解决方案。对核查出来的问题制定了相应的解决办法：一是把好审核关，对县外回来补偿的资料，尤其是大额票据，由稽查大队逐一向医院核实，并将费用清单与原始医疗记录进行仔细对照，检查药品、治疗项目的合理性和真实性。二是加强门诊统筹监管，加大核查力度，确保参合群众受益。三是加强对定点医疗机构监管，对日常审核中发现的问题，除要求立即整改外，加大违规行为的处罚力度。四是继续推进按病种付费和定额补偿制度，学习借鉴兄弟单位按疾病分组分类支付办法，加强临床路径管理，积极探索有效的支付方式，控制医疗费用不合理增长。